帶量采購4月啟動 藥店或成主體
作者：醫(yī)藥網(wǎng) 來源:醫(yī)藥網(wǎng) 2020-4-10 
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藥價(jià)大降，藥店影響如何？
無論對藥店來說是利好還是利空政策，在國家醫(yī)保局著力降低藥價(jià)背景下，可以明確的是，藥店參與帶量采購，或?qū)⑷珖侀_，大批藥店藥價(jià)將下調(diào)，藥店高毛利面臨瓦解。
以河北省醫(yī)保局發(fā)布的第二批國家組織藥品集中采購中選結(jié)果為例，32個中選品種大降價(jià)，平均降幅72.81%！
以常見藥為例，綠葉制藥生產(chǎn)的阿卡波糖降低81.26%，新華制藥生產(chǎn)的格列美脲片價(jià)格下降了95.73%。
可以說，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比，集采一旦在全國藥店鋪開，藥店在支付價(jià)格被限背景下，中選品種是否出現(xiàn)價(jià)格倒掛也未可知。
以2019年9月江蘇省太倉市醫(yī)保局發(fā)布通知為例，根據(jù)文件，自2019年11月1日起，該市將對醫(yī)保目錄內(nèi)集中招標(biāo)采購的西藥、中成藥實(shí)行限價(jià)管理，以中標(biāo)價(jià)加成15%為醫(yī)保支付限價(jià)。
也就是說，太倉市所有的醫(yī)保定點(diǎn)藥店和民營醫(yī)院都將受到集中招標(biāo)采購降低藥價(jià)帶來的沖擊，尤其是藥店，無疑將面臨大批藥品價(jià)格支付價(jià)格縮水的情況，出現(xiàn)包括帶量采購品種在內(nèi)的大批藥品價(jià)格倒掛的窘境。
而這種局面的出現(xiàn)并非偶然。
一方面，隨著未來隨著帶量采購涉及品種的不斷增加，在醫(yī)保監(jiān)管壓力下，藥店支付價(jià)格被限，但各種人工水電費(fèi)用卻不斷上漲，一批定點(diǎn)藥店的處境將更加危險(xiǎn)。
另一方面，醫(yī)保限價(jià)的局面并非江蘇獨(dú)有。
10月24日，浙江省醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于公開征求《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店管理暫行辦法（征求意見稿）》意見建議的公告》，對于定點(diǎn)醫(yī)保藥店的申報(bào)條件，提出相關(guān)要求，涉及定點(diǎn)藥店的采購品種、銷售金額、支付價(jià)格等方方面面。
而對于藥店來說，“適應(yīng)并發(fā)展”還是直接“水土不服”，無疑也將直接決定藥店的生死存亡。
附：2019年浙江省醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于公開征求《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店管理暫行辦法（征求意見稿）》意見建議的公告》
藥店申請成為定點(diǎn)藥店，須同時(shí)具備以下條件：
（一）遵守衛(wèi)生、市場監(jiān)管、物價(jià)等部門有關(guān)規(guī)定，具有健全完善的醫(yī)保服務(wù)管理、財(cái)務(wù)管理、藥品管理等制度。
（二）持有《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》。
（三）在同一地點(diǎn)正常經(jīng)營3個月以上，且3個月內(nèi)無違法、違規(guī)行為，無征信不良記錄，在衛(wèi)生、市場監(jiān)督、物價(jià)等部門無行政處罰記錄。
（四）藥店配備的省藥械采購平臺在線交易藥品品種不低于50%。醫(yī)療用品銷售范圍僅限于藥品、中藥材、醫(yī)療器械（具“械字號”商品）、消毒用品（具“衛(wèi)消字號”商品）等醫(yī)療用品，生活用品、化妝品、保健品等不準(zhǔn)進(jìn)入定點(diǎn)藥店。
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